Ene / Feb 2013 . vol. 10 / núm. 6
Sumando las oportunidades en los fármacos combinados
Las terapias de fármacos combinados en dosis fijas dan lugar a la innovación en las formulaciones y la manufactura de formas farmacéuticas sólidas.
Primera Plana: Fármacos combinados
Patricia Van Arnum
Las terapias de fármacos combinados en dosis fijas dan lugar a la innovación en las formulaciones y la manufactura de formas farmacéuticas sólidas.
Conforme las compañías farmacéuticas enfrentan déficits en productividad de IyD y una mayor incursión de fármacos genéricos, el manejo de ciclo de vida del producto se vuelve cada vez más importante. Las terapias combinadas proporcionan una oportunidad para que las compañías de fármacos innovadores extiendan el ciclo de vida de un API dado desarrollando un producto combinado de dosis fijas que pueda ofrecer una eficacia mejorada y sinérgica, regímenes de dosificación mejorados y mayor cumplimiento del paciente. Los fármacos combinados también permiten que las compañías de especialidades farmacéuticas usen estrategias de entrega y formulación de fármacos para la diferenciación del producto. Sin embargo, existen desafíos en el desarrollo de productos combinados de dosis fijas con productos API simples, como es el mantenimiento de la estabilidad física y química de los APIs y la modulación de la liberación del fármaco.
Marco de trabajo regulatorio
Los productos combinados abarcan un rango amplio de productos, incluyendo combinaciones de dispositivos de fármacos. Por definición regulatoria, un producto combinado es un producto compuesto por cualquier combinación de un fármaco y un dispositivo; un producto biológico y un dispositivo; un fármaco y un producto biológico; o un fármaco, un dispositivo y un producto biológico (1, 2). Bajo el 21 CFR 3.2 (e), un producto combinado se define para incluir:
- “Un producto comprendido por dos o más componentes regulados (es decir, fármaco/dispositivo, biológico/dispositivo, fármaco/biológico, o fármaco/dispositivo/ biológico que están físicamente, químicamente o de alguna otra manera combinados o mezclados y producidos como una sola entidad” (p.ej., un anticuerpo monoclonal combinado con un fármaco terapéutico, un dispositivo recubierto o impregnado con un fármaco biológico, jeringas prellenadas, plumas inyectoras de insulina, inhaladores de dosis medidas y parches transdérmicos).
- “Dos o más productos separados empacados juntos en un solo empaque o como una unidad y compuestos de fármaco y producto dispositivo, dispositivo y productos biológicos o biológicos y productos farmacéuticos” (p.ej., fármaco o producto biológico empacados con un dispositivo de entrega).
- Un fármaco, dispositivo o producto biológico empacado por separado que de acuerdo a su plan de investigación o etiquetado propuesto está destinado para usarse solamente con un fármaco aprobado especificado individualmente, un dispositivo, o un producto biológico en donde se requieren ambos para lograr el uso, indicación o efecto que se pretende y…el etiquetado del producto aprobado necesitaría cambiarse (p.ej., para reflejar un cambio en el uso que se pretende, forma farmacéutica, potencia, ruta de administración o cambio significativo en la dosis)”.
- “Cualquier producto de investigación, dispositivo, o producto biológico empacado por separado que de acuerdo a su etiquetado propuesto es para usarse solamente con otro fármaco de investigación especificado individualmente, dispositivo o producto biológico, en donde se requiere que ambos alcancen el uso que se pretende, la indicación o el efecto” (p.ej., fármacos fotosensibilizantes y fuentes activadoras de láser/luz y parches de entrega de fármacos iontoforéticos y controladores) (1-3).
En el año fiscal 2011, la FDA recibió 288 solicitudes originales clasificadas en nueve categorías de productos combinados (ver Tabla I). Estas aplicaciones incluyeron 26 solicitudes de nuevos fármacos y 134 solicitudes de nuevos fármacos de investigación, de los cuales la mayoría eran combinaciones fármaco-dispositivo (ver Tabla I) (2).